健康経営優良法人認定　情報提供フォーム

必須事項の
入力
入力内容の
確認
送信完了

ご相談の分類

必須

申請内容や認定に関する疑義その他ご相談

具体的な内容をご説明ください。
誓約違反・虚偽申請に関しては、具体的な条項も明示してください

必須

上記内容のあった
企業名（組織・団体名）

必須

当該企業（組織・団体）のある
都道府県

必須

当該企業（組織・団体）のある
市区町村

必須

あなたの氏名
（ご連絡用）姓

必須

あなたの氏名
（ご連絡用）名

必須

あなたの氏名
（フリガナ）セイ

必須

あなたの氏名
（フリガナ）メイ

必須

あなたのメールアドレス
（ご連絡用）

必須

あなたの所属企業（組織・団体）名

任意

docomo、au、softbankなど各キャリアのメールアドレスをご入力いただくと、お客様のセキュリティー設定のため弊社からのメールが受信拒否されることがございます。また、お客様が迷惑メール対策等でドメイン指定受信を設定されていると、お問い合わせに対する弊社からの返信が正しく届かない場合もございます。恐れ入りますが、以下のドメインを受信できるように設定をお願い致します。
@nikkei-r.co.jp

個人情報の取り扱いについて（Privacy Policy）

【個人情報の共同利用について】日本経済新聞社は経済産業省より「健康経営制度運営事業費補助金」の補助事業者に採択されており、事務局である日本経済新聞社、日本総合研究所、日経リサーチと経済産業省の４者との間で、ご連絡者様のお名前・ご連絡先を含むご入力内容（以下「ご入力内容」）を共同利用します。共同利用の利用目的はご入力内容やご提供いただいた情報に関するお問い合わせ、対応協議および詳細ヒアリングのご連絡等です。
管理責任者は日本経済新聞社（代表者および住所はこちら）です。
詳細ヒアリングの際は日経リサーチからご連絡いたします。
日本経済新聞社における個人情報の取り扱いについては、「個人情報の利用目的や取り扱い」をご参照ください。
本フォームは個人情報保護のため、SSL(Secure Socket Layer)暗号化通信に対応しています。また不正アクセス対策のためにOS・ブラウザに関する情報、IPアドレスを取得します。

同意する/Agree

健康経営優良法人認定 情報提供フォーム

健康経営優良法人認定　情報提供フォーム